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株式会社 白寿生科学研究所

 

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レンタルお申し込み

レンタルご希望の方は、医療上の注意事項やレンタル約款をご確認の上、以下のご記入をお願いいたします。
その後、当社よりレンタル機の設置日や設置にかかる時間などを、電話にてご連絡させて頂きます。

医療上の注意事項はこちら

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なおお手数ですが「確認用」は上記をコピー&ペーストせず再入力お願いいたします。

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例/白寿太郎
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例/ハクジュタロウ
 
 
※半角入力 例/1945年5月20日の場合⇒19450520
 
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※半角入力 例/〒151-0063⇒1510063
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ヘルストロンレンタル対応地域を確認してください。
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※対応できない地域もあります。
詳細につきましては0120-05-8910(平日9: 00~17:00)までお問い合わせ下さい。
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※もしくは医療機関名・医療関係者の方はご記入お願いします。
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例/03-5478-8910 ※ハイフンでつないで下さい。 ※半角入力
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レンタル約款をご覧ください。
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